Эндоскопия
Эндоскопия — это передовой диагностический метод, позволяющий провести тщательное обследование внутренней части желудочно-кишечного тракта с использованием специализированного оборудования. С помощью эндоскопии в Белостоке врачи могут точно оценить состояние здоровья пациента, выявив любые отклонения от нормы. Эта процедура имеет неоценимое значение для диагностики многих заболеваний, обеспечивая быстрое и эффективное лечение.
Показания к эндоскопическим исследованиям
Эндоскопия рекомендуется при таких симптомах, как хроническая боль в животе, затруднение глотания или желудочно-кишечное кровотечение. Это исследование также рекомендуется людям с подозрением на рак или воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Регулярные эндоскопические обследования крайне важны для людей с семейным анамнезом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Показаниями к эндоскопии также являются мониторинг прогресса лечения и оценка эффективности терапии. Для пациентов с неспецифическими желудочно-кишечными симптомами эндоскопия может помочь установить точный диагноз.
Какие эндоскопические исследования мы проводим?
Гастроэнтерологический диагностический центр в Белостоке предлагает широкий спектр эндоскопических исследований, включая гастроскопию, колоноскопию и сигмоскопию. Каждое из этих исследований позволяет детально оценить различные отделы желудочно-кишечного тракта, что имеет решающее значение для постановки точного диагноза. Эндоскопические услуги также включают биопсию и удаление полипов, что позволяет быстро и эффективно вмешаться в случае обнаружения отклонений.
Гастроскопия
Что это?
Гастроскопия — это эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Для проведения исследования используется эндоскоп. Он представляет собой гибкий эндоскоп, позволяющий осмотреть внутреннюю часть исследуемого органа. На конце гибкого эндоскопа располагается микрокамера с широким полем зрения, которая захватывает цветное изображение, обрабатываемое цифровым процессором для удобного просмотра врачом. При необходимости через биопсийный канал эндоскопа вводятся щипцы или щеточка для сбора материала для гистопатологического исследования или для выявления бактерий Helicobacter pylori (так называемый травматический тест). Как сама гастроскопия, так и забор материала для исследования являются совершенно безболезненными процедурами. Рвотный рефлекс может доставлять пациенту неудобства, но большинство пациентов хорошо справляются с ним, глубоко и спокойно дыша.
Для пациентов с очень сильным рвотным рефлексом мы рекомендуем очень тонкий гастроскоп, который можно ввести в желудок через нос, избегая раздражения нёба, вызывающего рвотный рефлекс. Это называется гастроскопия без стресса.
Цель гастроскопии
Гастроскопическое исследование позволяет врачу тщательно оценить слизистую оболочку всего верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Оцениваются также эластичность и подвижность стенок пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка, видимость кровеносных сосудов, складок и перистальтическая функция. Кроме того, врач обращает внимание на количество и тип жидкости в содержимом. Диагностическая гастроскопия — безопасная процедура, поэтому её можно проводить как в стационаре, так и амбулаторно. Наиболее распространённая цель гастроскопии — диагностика заболеваний пищеварительной системы:
- бактериальные, вирусные и грибковые заболевания;
- исключение доброкачественных и злокачественных новообразований; В некоторых случаях возможно раннее выявление изменений при:
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) - воспалении слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
- поиске места кровотечения
- поиске причины анемии
- язвах желудка и двенадцатиперстной кишки
- изменениях, вызванных химическими факторами: некоторыми лекарственными препаратами, кислотами и щелочами, желчью
- во время гастроскопии возможно удаление инородных тел (проглоченных или оставшихся после операции, например, хирургических нитей), полипов (полипэктомия) или плоских образований (мукозэктомия), остановка кровотечения, перевязка и облитерация варикозно расширенных вен пищевода
- оценка тяжести изменений заболевания и их соответствующая классификация, например, варикозное расширение вен пищевода (присутствующее при портальной гипертензии - например, при циррозе печени), рефлюкс-эзофагит или источники кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эта оценка влияет на процесс лечения.
Когда следует проходить гастроскопию?
Показания широки. Исследование следует проводить всем лицам старше 45 лет с абдоминальными симптомами. У более молодых пациентов — при необходимости подтверждения диагноза или при появлении тревожных симптомов (потеря веса, анемия, дисфагия, подозрение на желудочно-кишечное кровотечение — рвота с кровью или «кофейной гущей», дегтеобразный или кровавый стул). Кроме того, при диспептических симптомах (боль, дискомфорт, локализованный в верхней части живота), продолжающихся более 2 месяцев, в том числе у лиц, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, необъяснимой боли в груди, постоянных симптомах, указывающих на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, ночной боли в верхней части живота или при подозрении на целиакию.
Мы проводим скрининговое или контрольное обследование пациентов с повышенным риском развития рака (пациенты с длительно протекающей гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, пищеводом Барретта, пернициозной анемией, связанной с атрофическим гастритом, или перенесшие резекцию желудка).
При диагностировании язвы желудка или двенадцатиперстной кишки рекомендуется травматическое исследование на Helicobacter pylori. Контрольное обследование после эрадикации Helicobacter pylori следует проводить не позднее чем через четыре недели после завершения антибиотикотерапии.
Противопоказания к гастроскопии
Гастроскопия — это безопасное и короткое исследование (обычно несколько минут), минимально инвазивное и безболезненное.
Однако существуют противопоказания, в том числе:
- Неконтролируемая гипертензия
- Гипотензия и шок
- Недавний инфаркт миокарда
- Острая дыхательная недостаточность
- Отсутствие сотрудничества со стороны пациента
Беременность не является противопоказанием к гастроскопии, но необходимость ее проведения следует учитывать.
Подготовка к гастроскопии
Если обследование проводится до 14:00, вам следует прибыть в эндоскопический кабинет натощак. Если после 14:00, вы можете съесть легкую пищу, например, йогурт + ломтик хлеба или выпить чаю, не позднее чем за 6 часов до обследования.
Кто проводит гастроскопию?
Гастроскопию проводит опытный врач при помощи медсестры.
Другие диагностические методы
не могут заменить гастроскопию; они могут использоваться в качестве дополнительных тестов для диагностики и дифференциации причин симптомов.
Анестезия (седация)
Для повышения комфорта во время обследования могут использоваться четыре вида анестезии:
- Местная анестезия задней части глотки с помощью спрея лидокаина (наиболее распространенный метод)
- Минимальная седация (внутривенное, внутримышечное или пероральное введение седативного средства)
- Более глубокая седация с анальгезией (внутривенное, внутримышечное и пероральное введение анестетика и анальгетика)
- Полная анестезия (проводится анестезиологом) с мониторингом основных физиологических параметров (частота сердечных сокращений, дыхание, артериальное давление)
Обследование
Пациент лежит на левом боку, слегка приподняв верхнюю часть тела. Если он носит зубные протезы, его следует снять перед обследованием. На зубы и десны надевается пластиковая накладка. Затем пациенту предлагается высунуть язык, после чего врач вводит наконечник гастроскопа в рот и просит его проглотить. Направляя эндоскопическое изображение, эндоскоп продвигается через пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку.
Сигмоидоскопия
Сигмоидоскопия — это эндоскопическое исследование толстой кишки. Принцип исследования идентичен принципу колоноскопии. Различия между процедурами заключаются в объеме исследуемой части кишечника — обычно осматривается левая половина толстой кишки. Сигмоидоскопия короче, а подготовка пациента включает два сеанса клизмы — один вечером накануне процедуры и один в день процедуры. Иногда могут потребоваться слабительные средства, аналогичные тем, которые используются при колоноскопии. Соответствующий метод подготовки определяется гастроэнтерологом.
Колоноскопия
Что это?
Это эндоскопическое исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта (толстой кишки) с использованием эндоскопа — инструмента, позволяющего осмотреть внутреннюю часть исследуемого органа. При колоноскопии эндоскоп называется колоноскопом. Гибкая камера вводится через анус, медленно продвигается через прямую кишку, а затем вдоль всей толстой кишки до конца. При необходимости можно исследовать конечный участок тонкой кишки (часть подвздошной кишки). В современном оборудовании на конце гибкой камеры размещается микрокамера с широким полем зрения, которая захватывает цветное изображение, передаваемое затем на процессор для цифровой обработки. При необходимости через биопсийный канал колоноскопа вводятся щипцы или щеточка для сбора материала для гистопатологического исследования. Сбор образца для исследования безболезненный.
Процедура колоноскопии
Это эндоскопическое исследование нижнего отдела желудочно-кишечного тракта (толстой кишки) с использованием эндоскопа — инструмента, позволяющего осмотреть внутреннюю часть исследуемого органа. При колоноскопии эндоскоп называется колоноскопом. Гибкая камера вводится через анус, медленно продвигается через прямую кишку, а затем вдоль всей толстой кишки до конца. При необходимости можно исследовать конечный участок тонкой кишки (часть подвздошной кишки). В современном оборудовании на конце гибкой камеры размещается микрокамера с широким полем зрения, которая захватывает цветное изображение, передаваемое затем на процессор для цифровой обработки. При необходимости через биопсийный канал колоноскопа вводятся щипцы или щеточка для сбора материала для гистопатологического исследования. Сбор образца для исследования безболезненный.
Цель исследования:
профилактика, диагностика и эндоскопическое лечение
Показания к колоноскопии включают:
- Анемия необъяснимой этиологии
- Скрининг здорового населения на полипы и рак
- Кровь в стуле или скрытая кровь в стуле
- Подозрение на рак толстой кишки
- Потеря веса
- Воспалительные заболевания кишечника — диагностика и наблюдение
- Потеря аппетита без установленной причины
- Диарея необъяснимой этиологии
- Боль внизу живота
- Нерегулярный стул
- Постоянные позывы к дефекации или непроизвольная дефекация
- Изменение внешнего вида стула (например, узкий, карандашевидный стул)
Хирургическая колоноскопия включает, помимо прочего,
удаление полипов и инородных тел, расширение стриктур и остановку кровотечения.
Полип — это описательный термин, обозначающий любое возвышение ткани над поверхностью слизистой оболочки. В толстой кишке различают злокачественные и доброкачественные полипы. Они могут быть одиночными или множественными. Наиболее распространенным типом полипа у взрослых являются злокачественные полипы (аденомы). Вероятность злокачественной трансформации зависит от типа и размера аденомы (трубчатая, тубуловиллиозная или ворсинчатая). Небольшие аденомы редко становятся злокачественными, но среди полипов диаметром более 2 см почти половина имеет признаки инвазивного рака. Тип полипа определяет гистопатолог. Колоректальные аденомы могут возникать в любом возрасте, но наблюдается значительное увеличение частоты их возникновения у людей старше 30 лет. Наиболее распространенное место локализации — прямая кишка и сигмовидная кишка. Полипы, а иногда и запущенные опухоли толстой кишки, обычно не вызывают симптомов. Однако, если присутствуют симптомы (описанные выше), указывающие на текущее заболевание кишечника, целесообразно провести колоноскопию в качестве профилактической меры и не игнорировать тревожные признаки. Все полипы диаметром до 10 мм могут быть удалены и должны быть удалены во время амбулаторного диагностического обследования, после чего их следует исследовать гистопатологом для определения типа полипа и потенциальной стадии рака. Эндоскопическое удаление полипов совершенно безболезненно.
Подготовка к колоноскопии
На рынке представлено несколько препаратов для подготовки пациентов к колоноскопии. По нашему опыту, наиболее эффективным препаратом является FORTRANS + ESPUMISAN EASY.
Описание подготовки к исследованию FORTRANS
- Примерно за неделю до обследования, пожалуйста, воздержитесь от употребления косточковых фруктов, особенно тех, которые содержат мелкие косточки (виноград, киви, клубника, яблоки), поскольку они дольше остаются в кишечнике, и при попытке отсосать оставшееся жидкое содержимое кишечника они могут привести к засорению прибора во время обследования, что в конечном итоге может сделать продолжение обследования невозможным.
- Кишечник необходимо тщательно очистить, тогда полученное изображение будет четким.
- За 2 дня до теста следует придерживаться жидкой диеты (например, пюреобразного супа).
- В 1 литре кипяченой или негазированной минеральной воды растворите 1 пакетик Fortrans + 1 пакетик Espumisan Easy (всего 4 литра жидкости). Для улучшения вкуса добавьте в раствор лимонный или грейпфрутовый сок.
- За день до экзамена, например, с 18:00, следует начать пить приготовленный слабительный раствор, систематически выпивая по стакану каждые 15 минут (2 литра), оставшуюся часть следует выпить утром в том же темпе, закончив пить за 4-6 часов до даты экзамена.
Приём лекарств во время подготовки к экзамену:
-
За неделю до обследования не следует принимать препараты, подавляющие свертываемость крови (Акард, Полокард, Полопирина и др.).
-
Если у вас диабет или вы принимаете другие антикоагулянты (например, Синтром), следует обсудить подготовку к колоноскопии с лечащим врачом (он может временно перевести вас на другой препарат).
-
Независимо от времени проведения обследования, утром вы можете принять свои обычные лекарства (сердечные, антигипертензивные и другие), запив их водой.
Кто проводит колоноскопию?
Колоноскопию должен проводить опытный врач при помощи медсестры.
Анестезия (седация)
Для повышения комфорта во время обследования могут использоваться следующие виды анестезии:
- Местная анестезия анального канала лидокаиновым гелем
- Минимальная седация (внутривенное, внутримышечное или пероральное введение седативного средства)
- Более глубокая седация с анальгезией (внутривенное, внутримышечное и пероральное введение анестетика и анальгетика)
- Полная анестезия (проводится анестезиологом) с мониторингом основных физиологических параметров (частота сердечных сокращений, дыхание, артериальное давление)
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ ИЛИ ПОЗВОНИТЕ!
Наши консультанты помогут вам выбрать удобную дату для прохождения теста или консультации.