Kolonoskopia
Co to jest?
Jest to badanie endoskopowe dolnego odcinka przewodu pokarmowego (jelito grube) za pomocą endoskopu, tj. przyrządu pozwalającego na zajrzenie do wnętrza badanego narządu. W przypadku kolonoskopii endoskop nazywany jest kolonoskopem. Giętki aparat wprowadzany jest przez odbyt, wolno przesuwany jest do przodu przez odbytnicę, a następnie wzdłuż całego jelita grubego do końca jelita grubego. W razie potrzeby istnieje możliwość zbadania końcowego odcinka jelita cienkiego (część krętnicy). W najnowocześniejszych sprzętach na końcu giętkiego, elastycznego aparatu umieszczona jest mikrokamera o szerokim polu widzenia, rejestrująca kolorowy obraz, który następnie jest przesyłany do procesora i jest cyfrowo przetwarzany. W razie potrzeby poprzez kanał biopsyjny gastroskopu wprowadza się kleszczyki lub szczoteczkę w celu pobrania materiału do badania histopatologicznego. Pobieranie materiału do badania jest niebolesne. Przebieg badania kolonoskopowego Jest to badanie endoskopowe dolnego odcinka przewodu pokarmowego (jelito grube) za pomocą endoskopu, tj. przyrządu pozwalającego na zajrzenie do wnętrza badanego narządu. W przypadku kolonoskopii endoskop nazywany jest kolonoskopem. Giętki aparat wprowadzany jest przez odbyt, wolno przesuwany jest do przodu przez odbytnicę, a następnie wzdłuż całego jelita grubego do końca jelita grubego. W razie potrzeby istnieje możliwość zbadania końcowego odcinka jelita cienkiego (część krętnicy). W najnowocześniejszych sprzętach na końcu giętkiego, elastycznego aparatu umieszczona jest mikrokamera o szerokim polu widzenia, rejestrująca kolorowy obraz, który następnie jest przesyłany do procesora i jest cyfrowo przetwarzany. W razie potrzeby poprzez kanał biopsyjny gastroskopu wprowadza się kleszczyki lub szczoteczkę w celu pobrania materiału do badania histopatologicznego. Pobieranie materiału do badania jest niebolesne. Celem badania jest: profilaktyka, diagnostyka i leczenie endoskopowe Wskazaniem do wykonania kolonoskopii jest:- niewyjaśniona niedokrwistość
- badania przesiewowe zdrowej populacji w kierunku polipów i raka
- krew w stolcu lub krew utajona w kale
- podejrzenie raka jelita grubego
- utrata wagi ciała
- nieswoiste zapalenia jelita grubego - diagnostyka i nadzór
- brak apetytu bez uchwytnej przyczyny
- biegunka o niejasnej przyczynie
- bóle w dolnej części brzucha
- nieregularne oddawanie stolca
- uporczywe parcie na stolec lub bezwiedne oddawanie stolca
- zmiana wyglądu stolca (np. wąski stolec – „ołówkowaty")
- Od ok. tygodnia przed badaniem prosimy nie spożywać owoców pestkowych, zwłaszcza z drobnymi pestkami (winogrona, kiwi, truskawki, jabłka), gdyż zalegają one dłuższy czas w jelicie i przy próbie odessania zalegającej treści płynnej z jelita, mogą być przyczyną zatkania się aparatu w trakcie badania, co w konsekwencji czasem uniemożliwia dalsze jego kontynuowanie.
- Jelito musi być dobrze oczyszczone, wtedy uzyskany obraz będzie wyraźny.
- 2 dni przed badaniem należy zastosować dietę płynną (np. zmiksowana zupa).
- W 1 litrze przegotowanej lub mineralnej, niegazowanej wody należy rozpuścić 1 saszetkę Fortrans + 1 saszetkę Espumisan Easy (uzyskując w sumie 4 litry płynu). Można poprawić smak, dodając do roztworu sok z cytryny lub grejpfruta.
- W przeddzień badania np. od godz. 18:00 należy rozpocząć picie tak przygotowanego roztworu przeczyszczającego popijając systematycznie szklankę co 15 minut. Jeżeli nie uda się wypić 4 litrów w dniu poprzedzającym badanie, pozostałą część płynu należy wypić rano w dniu badania.
- Jeżeli badanie ma być wykonane w godzinach popołudniowych, picie płynu przeczyszczającego można rozpocząć rano.
- Tydzień przed badaniem nie należy przyjmować leków hamujących krzepnięcie krwi (Acard, Polocard, Polopiryna, itp).
- W przypadku cukrzycy lub przyjmowania innych leków przeciwkrzepliwych (np. Sintrom) przygotowanie do kolonoskopii należy skonsultować z lekarzem prowadzącym leczenie (który może przejściowo zamienić lek na inny).
- Bez względu na porę badania można przyjąć rano regularnie przyjmowane leki (nasercowe, przeciwnadciśnieniowe i inne) popijając wodą.
- Miejscowe znieczulenie kanału odbytu żelem z lidokainą
- Minimalna sedacja (dożylne, domięśniowe lub doustne podanie środka uspokajającego)
- Głębsza sedacja z analgezją (dożylne, domięśniowe i doustne podanie środka znieczulającego i przeciwbólowego)
- Pełna anestezja (prowadzona przez anestezjologa) z monitorowaniem podstawowych parametrów fizjologicznych (tętno, oddech, ciśnienie tętnicze)